Сенсоневральная тугоухость — одна из основных причин снижения слуха вообще, а особенно у пожилых людей. К ней приводят и нарушения кровоснабжения слуховых органов, и перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, и механические и акустические травмы, работа, связанная с вибрацией, и даже побочные эффекты ряда лекарственных препаратов, в том числе некоторых антибиотиков и мочегонных средств. О том, как противостоять этому распространенному недугу, корреспонденту «ЗОЖ» Сергею Кифуряку рассказала врач-сурдолог высшей категории московского медицинского центра «Доктор слух» Инна Семеновна ВИНОКУРОВА.
ЧТОБЫ ЛУЧШЕ СЛЫШАТЬ
Инна ВИНОКУРОВА: Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато. К сожалению, далеко не все придают значение возникшему шуму в ушах. Дескать, переутомление, стресс, головная боль — у многих бывает, само пройдет. А утрату способности воспринимать какие-то отдельные звуки, например телефонный звонок, порой и замечают не сразу. Вот и получается, что зачастую больной обращается к врачу, когда, как говорится, процесс уже не только пошел, но и зашел достаточно далеко, что усложняет лечение. Но в любом случае оно должно быть комплексным. И главная задача — остановить ухудшение слуха.
В первую очередь необходимо добиться улучшения микроциркуляции крови в головном мозге, насыщения ее кислородом и снижения вязкости. Плюс к тому витаминотерапия, специальная гимнастика.
Все вместе и даст желаемый результат.
«ЗОЖ»: Давайте поговорим о составляющих этого комплекса подробнее.
И.В.: Лечение, направленное на улучшение микроциркуляции крови, назначаю месячными курсами, дважды в год, обычно весной и осенью. Понадобится несколько групп препаратов. В таких случаях назначаю на выбор ноо-тропил, фезам, фено-тропил. Дозу необходимо определять в каждом конкретном случае в зависимости от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Кроме того, это лекарство надо дополнить витаминами группы В - мильгаммой или мильгаммой компози-тум - по одной таблетке 2 раза в день, запивая большим количеством жидкости. Для улучшения питания мозга придется еще принимать церебро-лизин (дозу определит врач), а для расширения сосудов - кавинтон по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.
Хорошие результаты дает применение растительных средств на основе листьев дерева гинкго билоба. Они улучшают циркуляцию крови по крупным и мелким сосудам и снижают опасность тромбооб-разования не хуже химических таблеток, но гораздо безопаснее их. Формы, в которых выпускается гинкго билоба, разные, и применять их следует по инструкции в зависимости от конкретного препарата, но обычно по 2-3 таблетки в день в течение месяца.
«ЗОЖ»: Как правило, болезни, связанные с ухудшением кровоснабжения, требуют и ограничений в питании...
И.В.: Совершенно верно. Научно доказан факт, что эффективным дополнением к лечению сенсоневральной тугоухости является безхолестериновая диета. В первую очередь придется исключить все жирное и жареное, резко уменьшить потребление соли, а питаться в основном рыбой и морепродуктами, растительной пищей. Хлеб лучше есть грубого помола, специальный зерновой. Это хороший источник витаминов группы В. Известны случаи, когда только одно лишь правильное питание улучшало качество слуха, например, после перенесенного инсульта.
Могу рекомендовать такое вот вкусное и полезное лекарство: съедать раз в день четвертушку лимона с чайной ложкой меда. Отличный и очень необходимый источник витамина С и «целого ряда важных в нашем случае микроэлементов! Всем советую, если, конечно, нет патологий желудочно-кишечного тракта.
«ЗОЖ»: А еще вы говорили о пользе специальной гимнастики.
И.В.: Своим пациентам я рекомендую дважды в день, утром и вечером, делать несколько несложных упражнений.
Делаем ладонью массажные круговые движения по каждой ушной раковине - 10 раз по часовой стрелке и 10 против.
20 раз нажимать пальцами на козелок каждого уха - нажал, отпустил.
20 раз делать массажные движения рукой в заушной области, опять же за каждым ухом.
Еще хочу подчеркнуть, что крайне важно наряду с основным лечением держать в узде сопутствующие болезни, негативно влияющие на слух. Речь в первую очередь о гипертонии и диабете. Если больной гипертоник, крайне важно нормализовать давление. А при наличии диабета поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Без этого трудно будет добиться нужного результата.
«ЗОЖ»: Кстати, а что есть «нужный результат»? Слух полностью восстановится?
И.В.: К сожалению, это возможно, если больной обратится к врачу и начнет правильное лечение сразу же после начала болезни. Но так, увы, бывает крайне редко. Как правило, люди спохватываются, когда болезнь зашла уже слишком далеко и приобрела хронический характер. И наша задача - остановить процесс потери слуха, довести его до уровня так называемой возрастной нормы. И в таких случаях повысить уровень восприятия звуков может только слуховой аппарат.
«ЗОЖ»: Вообще-то этих аппаратов обычно опасаются, бытует мнение, что их использование даже ухудшает слух.
И.В.: Как говорили древние, все есть яд, и все есть лекарство. Когда нет иного выхода, слуховой аппарат способен заметно улучшить качество жизни. Другое дело, что он должен быть правильно подобран и обладать определенными свойствами, применительно к данной болезни. Например, желательно, чтобы аппарат для страдающего запущенной сенсонев-ральной тугоухостью был оснащен системами шумоподавления, улучшения разборчивости речи, выделения речи из шума, автоматическими режимами, помогающими подстраиваться под окружающую звуковую среду. И, конечно, подбирать его должны специалисты на основе сделанной аудибграм-мы, своего рода слухового паспорта человека. Только при соблюдении всех этих условий он будет не досадной помехой, а надежным помощником.
